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文章来源:石景山区   发布时间:2020-11-29 02:54:30  【字号:     】  

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原标题:模式攀枝花一医疗纠纷陷“罗生门”:病历生成时间现三个不同版本两年半前,49岁的黄兵(化名)在攀枝花市中心医院就诊时突然去世家属认为,日上游少雨医院在接诊过程中,没有及时安排患者住院 ,而在冠脉CTA检查过程中,未尽到告知义务,救治过程中存在不规范情形“医院不是造成他死亡的原因 ,长江长江不可能100%到了医院就不会死亡”攀枝花中心医院方表示 ,较大进入医院存在“病历书写不规范”的问题,但攀枝花中心医院没有违反诊疗规程 、诊疗规范,没有过错

2019年8月,攀枝花市东区人民法院判决,攀枝花中心医院承担40%责任 ,一次性向黄兵家属赔偿42.5万元,并承担2.5万鉴定费但这起“医疗纠纷”并未结束

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根据攀枝花市中心医院庭审答辩书及其向市卫健委提交的材料所载,黄兵就诊时“无门诊病历本,门诊医生遂将门诊记录录入电脑内”,并明确首诊病历生成时间为2018年2月21日10点15分而法院2019年判决时认定的司法鉴定结论,则认定中心医院信息系统中黄兵首诊病历数据最初及最终生成时间为死亡近3个月后的2018年5月8日2020年5月,攀枝花市卫健委委托的鉴定显示,黄兵门诊病历最早生成于黄兵被宣布临床死亡前一分钟,黄兵的病历从2月21日到5月8日期间存在13条就诊记录黄兵的儿子黄恺告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),目前双方最大的“分歧”就是父亲首诊病历生成时间

他认为医院涉嫌伪造病历,“若属实,不具备过错鉴定基础,应依法推定全责”,“倘若法院再审,应该依法判决医院按100%的赔偿责任赔偿,需另行赔付60余万”患者门诊后“猝死”,家属怀疑病历造假2018年2月21日,因在家“心里发慌”、“胸痛”,时年49岁的黄兵在儿子黄恺陪伴下,到攀枝花市中心医院就诊 ,专门挂了攀枝花中心医院老年科主任、心内科疾病专家李斌的专家号攀枝花市中心医院体检大楼本文图片均为受访者供图攀枝花市东区人民法院(2018)川0402民初3554号民事判决书查明,2018年2月21日10点42分,黄兵因“反复胸闷3月,加重2+月”至攀枝花市中心医院就诊

当天16点40分,黄兵在中心医院CT室进行冠状动脉CTA检查后20多分钟 ,出现胸闷加重、大口喘息并伴小便失禁,随后被送至医院急诊科进行救治黄兵的急诊病历病史显示,“入院前3月 ,黄兵无明确诱因出现胸闷,发作时不能平卧,伴大口喘息、烦躁”,“患者今日至我院就诊,行冠脉CTA检查后20余分钟,胸闷加重,再次出现大口喘息,伴小便失禁”

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急诊病历记载,黄兵被送至医院急诊科后,血压 、血氧饱和度已经无法测出,2月21日16时49分,黄兵心率已经降至21次/分,急救人员立即给予黄兵胸外心脏按压、注射肾上腺素等,同时请来了医院心内科会诊 ,但经积极抢救1个多小时后 ,2月21日18时25分黄兵被诊断为临床死亡急诊诊断为“1.胸闷待查 :冠心病?2.心源性休克 ?”

双色球走势图坐标黄兵的儿子黄恺告诉澎湃新闻,回溯父亲就诊整个过程,他认为医院存在延误治疗,且就诊病历或存在伪造、篡改事后数天,因办理相关保险理赔需要,黄恺去医院打印病历,却发现在系统中未找到父亲的电子病历,“反复查了几遍”直至2018年2月26日 ,黄恺找到门诊主治医生李斌,要求其书写了一份门诊病历双色球走势图坐标这份手写的门诊病历显示,黄兵所做的冠脉CTA显示为“左主干重度狭窄” ,李斌出具《攀枝花市中心医院诊断书》对黄兵的诊断意见为:冠心病、左主干病变黄恺告诉澎湃新闻,父亲去世后,家人将遗体火化,未进行尸检以明确死因2018年3月23日,黄恺与祖父母一起向攀枝花市医疗纠纷人民调解委员会提出调解 ,同年6月27日双方签署了调解协议书

协议书以“病历书写不规范,但同黄兵死亡无直接因果关系”为由,确定了攀枝花中心医院10万元的赔偿责任调解协议书签订后,医院一方却未履行

“医院要求将调解协议拿到法院去做司法确认才履行 ,但是他们一直拖,没有去做超过30天后,就没法做了,(医院)拒不履行

”黄恺称2019年4月16日,黄恺向攀枝花市东区人民法院提出诉讼,要求确认攀枝花中心医院存在过错并作出赔偿

法院判决:医院应承担赔偿责任2019年8月27日,攀枝花市东区人民法院对黄兵亲属三人起诉攀枝花中心医院医疗损害赔偿一案作出判决法院认为,司法鉴定显示,《CT增强扫描接受碘对比剂同意书》中“黄兵”签名不是黄兵笔迹,因此认定医院在进行冠脉CTA检查前,未履行告知义务,一定程度上造成了黄兵死亡的损害后果,被告中心医院应承担赔偿责任澎湃新闻注意到 ,攀枝花市东区法院在庭审过程中,曾委托三家第三方鉴定机构作出了三份司法鉴定黄兵在进行冠状动脉CTA检查前,签署了《CT增强扫描接受碘对比剂同意书》,其中有注明为黄兵本人的签名和医疗人员的签名

双色球走势图坐标四川鼎诚司法鉴定中心鉴定称,该《同意书》并非黄兵本人签署此外,四川中典司法鉴定所进行鉴定显示,攀枝花中心医院信息系统中黄兵首诊病历数据最初及最终生成时间为“2018/5/8/17:08:32”,未发现黄兵首诊病历数据在生成之后存在有修改、增加和伪造痕迹

成都联合司法鉴定中心的鉴定则显示,医方提供了在接诊黄兵的诊疗中不是黄兵本人签署的特殊检查同意书,难以证明是在黄兵知情的情况下对其进行冠脉CTA检查,说明医方未尽到告知义务;不能提供冠脉CTA检查过程中碘海醇使用剂量及使用方法的记录;CT检查室不能提供观察病人病情加重后的观察及处理记录,未能在黄兵病情加重后及时根据其病情进行急诊的医疗处理;未提供患者死亡讨论记录,病历记录不规范等过错“攀枝花中心医院存在一定过错,这与黄兵的病情加重抢救无效死亡 ,存在一定因果关系

”该鉴定书建议 ,医方的过错参与度为30%~40%对此,攀枝花中心医院辩称,中心医院称《同意书》签名为黄恺签署,“近亲属签字符合法律规定”

双色球走势图坐标司法鉴定认定黄兵的电子病历“最初及最终生成”时间为2018年5月8日,则是因为“专业人员意见缺乏常识”,且这“和黄兵的死亡没有关系”攀枝花东区法院采纳了三家司法鉴定机构作出的司法鉴定结果,认定被告中心医院在接诊黄兵的医疗过程中,存在一定过错,其过错与黄兵的病情加重抢救无效死亡,存在一定因果关系,应当承担赔偿责任法院判决,攀枝花中心医院一次性向黄兵家属赔偿42.5万元和鉴定费两万五千余元“我不认可30%~40%过错参与度,要求医院至少承担70%过错责任

”黄恺认为,到底构不构成伪造病历、隐匿病历 ,在判决中这些问题都没有明确“我当时还要去外地上学,已经面临辍学的现实困难了

”黄恺未选择上诉,而是想“尽快拿到赔偿金”,此后申请再审三个版本的病历生成时间今年,黄恺先后向攀枝花中院提出再审申请,向攀枝花东区人民检察院申请民事案件监督,但均被驳回

双色球走势图坐标与此同时,攀枝花卫健委按照中心医院的申请,委托了上海上信计算机司法鉴定所对攀枝花中心医院保存的黄兵门诊《首诊病历》进行了鉴定2020年5月29日,上海上信出具了对黄兵《首诊病历》的鉴定报告

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